🏥 Аптека Иммунария
Иммунная система
Аптека Иммунарии — от ОРВИ и аллергий до аутоиммунных заболеваний (ЮИА, болезнь Кавасаки, ИТП, целиакия), первичных иммунодефицитов и вакцинации. Где наука, а где мифы Чёрной дыры.
Информация носит справочный характер и является медицинским информированием, а не назначением лечения. Конкретные препараты и схемы подбирает врач на очном приёме. Антисептические средства допустимы для самостоятельного применения как первая помощь. При любых симптомах постарайтесь обратиться к врачу в ближайшие сутки.
⭐ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ — жаропонижающие и обезболивающие при ОРВИ и лихорадке
БЕЗОПАСНЫ по весу ребёнка. Давать при плохом самочувствии, а не по цифре на градуснике. НИКОГДА аспирин детям (синдром Рея)! Доза считается ПО ВЕСУ, не по возрасту. ⚠️ Ибупрофен НЕЛЬЗЯ при ветрянке и болезни Кавасаки.
⭐ Промывание носа — при ЛЮБОМ ОРВИ с первого дня
БЕЗОПАСНЫ с рождения. Главное и часто единственное «лечение» ОРВИ. Вирус проходит сам за 7–10 дней.
⭐ Антигистаминные 2-го поколения при аллергии и крапивнице
БЕЗОПАСНЫ. При поллинозе начинать ЗА 2 недели до сезона. При крапивнице — можно удвоить дозу (врач). При анафилаксии — НЕ ЗАМЕНЯЮТ адреналин.
⭐ ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ при анафилаксии — отёк гортани, бронхоспазм, шок
При аллергии с затруднённым дыханием / отёком горла / падением давления → НЕМЕДЛЕННО в бедро ЧЕРЕЗ ОДЕЖДУ, затем скорую. Если ребёнок аллергик — автоинжектор ВСЕГДА с собой. Второй укол через 5–15 мин, если нет эффекта.
НПВС — первая линия при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА)
⚠️ По назначению ревматолога. ЮИА — самое частое ревматическое заболевание у детей. Если ребёнок хромает, припухлость сустава >6 недель, утренняя скованность → ревматолог! НПВС облегчают, но не останавливают деструкцию. Нужен мониторинг ЖКТ и почек.
Базисная терапия ЮИА — иммуносупрессор, «золотой стандарт»
⚠️ ТОЛЬКО по назначению специалиста. Метотрексат останавливает деструкцию суставов при ЮИА. Принимать 1 раз в неделю (НЕ ежедневно!). Обязательно фолиевая кислота на следующий день. Контроль анализов крови и печени. Не бояться: при правильном мониторинге безопасен годами.
Иммуноглобулины — при болезни Кавасаки, ИТП, первичных иммунодефицитах
⚠️ ТОЛЬКО в стационаре. При болезни Кавасаки — ВВИГ в первые 10 дней от начала лихорадки ПРЕДОТВРАЩАЕТ аневризмы коронарных артерий (25% → 4%). При ИТП — быстро поднимает тромбоциты. При первичных иммунодефицитах — пожизненная заместительная терапия.
Антиагрегант — ЕДИНСТВЕННОЕ показание аспирина у детей
⚠️ ТОЛЬКО при болезни Кавасаки и ТОЛЬКО по назначению. Аспирин у детей ЗАПРЕЩЁН при ОРВИ и гриппе (синдром Рея!). При Кавасаки — единственное исключение: предотвращает тромбоз коронарных артерий. Длительность определяет кардиолог по состоянию коронаров (ЭхоКГ).
Анти-цитокиновая терапия при тяжёлом ЮИА, системных аутоиммунных
⚠️ Только в специализированных центрах. Биологическая терапия — прорыв в детской ревматологии. Тоцилизумаб (анти-IL-6) при системном ЮИА, адалимумаб (анти-TNF) при полиартикулярном. Позволяют достичь РЕМИССИИ. Мониторинг инфекций обязателен.