🏥 Аптека Гормонариум
Эндокринная система
Аптека Гормонариума — от щитовидной железы и надпочечников до поджелудочной (инсулин!), гипофиза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛГ/ФСГ), эпифиза (мелатонин), паращитовидных (кальций). Гормоны — «химические посланники», управляющие ВСЕМ: ростом, обменом веществ, половым развитием, стрессом, сном. Чёрная дыра мифов об «опасных гормонах» особенно коварна.
Информация носит справочный характер и является медицинским информированием, а не назначением лечения. Конкретные препараты и схемы подбирает врач на очном приёме. Антисептические средства допустимы для самостоятельного применения как первая помощь. При любых симптомах постарайтесь обратиться к врачу в ближайшие сутки.
⭐ ПРОФИЛАКТИКА — ключевой прогормон для костей, иммунитета и метаболизма
БЕЗОПАСЕН в профилактических дозах. Витамин D — на самом деле ПРОГОРМОН: кожа синтезирует D3 (холекальциферол) → печень превращает в 25(OH)D → почки в активный 1,25(OH)₂D (кальцитриол). Регулирует кальций, фосфор, иммунитет, инсулиновую чувствительность. НУЖЕН ВСЕМ детям в наших широтах. Проверять 25(OH)D раз в год.
Заместительная терапия гипотиреоза — щитовидная железа не вырабатывает достаточно Т4
⚠️ ТОЛЬКО по назначению эндокринолога. Щитовидная железа — «дирижёр» метаболизма: Т3/Т4 регулируют КАЖДУЮ клетку (ЦТК в митохондриях, синтез белка, рост костей). Врождённый гипотиреоз выявляется при скрининге (пятка в роддоме). Без лечения → кретинизм. С лечением (L-тироксин с первых недель) → ПОЛНОСТЬЮ нормальное развитие. Принимать утром натощак за 30 мин до еды. Не пропускать!
ЖИЗНЕСПАСАЮЩАЯ терапия при сахарном диабете 1 типа
⚠️ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМ при СД1. Поджелудочная железа (β-клетки островков Лангерганса) разрушена аутоиммунно → инсулина НЕТ → глюкоза не входит в клетки → кетоацидоз → смерть. Инсулин — не «лекарство», а ЗАМЕНА утраченного гормона. Обучение самоконтролю (глюкометр, подсчёт ХЕ, профилактика гипогликемии) — ОБЯЗАТЕЛЬНО для семьи.
Лечение низкорослости при подтверждённом дефиците СТГ
⚠️ ТОЛЬКО после подтверждённого дефицита (стимуляционные пробы, МРТ гипофиза). Гипофиз (аденогипофиз) выделяет СТГ пульсами, максимально — ночью в фазе медленного сна. Дефицит = отставание >2 SD от средней. БАДы «для роста» — ПУСТЫШКИ. Соматропин НЕ для «ускорения роста» здоровых детей.
Заместительная терапия при дефиците кортизола — надпочечниковая недостаточность
⚠️ ТОЛЬКО по назначению. Надпочечники (кора) вырабатывают кортизол (реакция на стресс, глюконеогенез, противовоспалительное) и альдостерон (натрий/калий). При врождённой гиперплазии коры надпочечников (ВГКН/АГС) — пожизненная замена. СТРЕССОВЫЕ ДОЗЫ: при лихорадке/рвоте/травме доза УТРАИВАЕТСЯ (правило «стрессовых доз»)! Без этого — аддисонический криз (падение давления, шок).
Снижение инсулинорезистентности при СД2 / метаболическом синдроме у подростков
⚠️ ТОЛЬКО по назначению. Метформин активирует AMPK → улучшает чувствительность к инсулину → снижает продукцию глюкозы печенью. При СД2 у подростков (на фоне ожирения) — первая линия наряду с образом жизни. НЕ для похудения здоровых. Побочные: ЖКТ (тошнота, диарея) — проходят за 2 нед.
Подавление преждевременного полового развития (ППР)
⚠️ ТОЛЬКО по назначению. Центральное ППР: гипоталамус преждевременно «включает» ГнРГ → ЛГ/ФСГ → половые гормоны. Аналоги ГнРГ «выключают» этот каскад через down-regulation гипофизарных рецепторов. Цель: дать ребёнку дорасти (раннее закрытие зон роста → низкорослость). Обратимо: после отмены пубертат продолжается нормально.